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2016年爱耳日:关注儿童听力健康

来源:聊城市水城妇产医院 发布时间:2016-03-03 17:52 点击数: 次 字体:

在我国,有听力语言残疾人为残疾人总数的首位,新生儿听力障碍的发生率为1-3‰,对新生儿进行听力筛查是有效降低聋哑伤残的重要手段。第六次全国人口普查结果显示,0~14岁儿童总数超过2.2亿。第二次全国残疾人抽样调查显示我国听力残疾现残率2.11%,据此推算0~14岁儿听力残疾儿童超过460万,做好儿童听力残疾早发现、早干预和早康复具有重大的抢救性意义。

聊城市水城妇产医院
  听力筛查可以早筛查、早发现
  正常出生的新生儿,需要在生后48小时至出院前,采用耳声发射仪进行听力初筛。检查结果通过者,说明小儿蜗前听功能是正常的;未通过者及漏筛者,应于生后42天内回到分娩医院进行双耳复筛。复筛仍未通过者,需要在出生后3个月龄内转诊至听力障碍诊治机构接受进一步诊断。新生儿重症监护病房的婴儿,应该进行自动听性脑干反应筛查。未通过者,直接转至听力障碍诊治机构就诊。

  对声音有反应并不代表听力完全正常
  单耳听力障碍、轻中度的听力障碍、高频听力损失而低频听力还存在的患儿,对部分声音是会有反应的,因此临床上发现,很多听力初筛不通过的患儿家长,对初筛结果并不在意,不及时带患儿复筛,复筛不通过的患儿也不积极进一步诊断,而贻误病情。对于听力损失的患儿,干预越早,效果越好。只要是智力发育正常的宝宝,一般在6月前接受干预和康复训练,宝宝的听觉语言能力可以得到快速发展,大多数都能够通过听说交流,参与社会活动,基本上达到正常同龄孩子的水平。

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  听力损失高危因素的新生儿应定时随访
  对于具有听力损失高危因素的新生儿,即使通过听力筛查,仍应当在三年内每年至少随访一次,在随访过程中怀疑有听力损失时,应当及时到听力障碍诊治机构进行诊断性检查和治疗。对于已通过听力筛查的正常出生新生儿,如果在生长发育过程中有听觉迟缓的表现,也需及时到听力障碍诊治机构就诊。
  什么是新生儿听力筛查?
  新生儿听力筛查是用耳声发射(OAE)或自动听性脑干诱发电位(AABR)的方法对每一个出生48-72个小时的新生儿进行的听力检测。检查前要给宝宝喂好奶,使孩子在自然睡眠或安静状态,以配合筛查人员完成听力筛查工作。

  怎样看新生儿听力筛查的结果?
  听力筛查的结果有“通过”、“未通过”两种。
  1、“通过”说明您的孩子目前外周听觉器官功能正常,但不能排除因筛查方法的局限性及筛查后出现的迟发性、突发性或药物中毒性的听力损失,请您继续关注孩子的听力与语言发育,发现异常及时就诊。
  2、“未通过”表示在您孩子外耳道未记录到耳声发射反应,可能是孩子的听力有问题,也可能是由于测试环境噪音过大或婴儿耳道分泌物堵塞引起,因此需要在42天内进行复筛,如复筛仍未通过则3个月时进行诊断性检查。

  听力障碍后天因素有哪些?
  1、外伤:头部或耳部外伤等。
  2、感染:腮腺炎、中耳炎等。
  3、耳毒性药物:庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等。
  4、噪音:如果长时间接触机器轰鸣、鞭炮声、各种噪声等,会导致内耳的毛细胞损伤,引起听力急剧减退,从而引起噪声性耳聋。

  新生儿听力损失的高危因素有哪些?
  1、新生儿重症监护室(NICU)住院>5天。
  2、儿童期永久性听力障碍家族史。
  3、早产儿呼吸窘迫综合症。
  4、出生体重低于1500克。
  5、颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等。
  6、高胆红素血症达换血要求。
  7、体外膜肺。
  8、细菌性或病毒性脑膜炎。
  9、新生儿窒息(Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分)。
  10、机械通气时间大于48小时。
  11、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形虫等引起的宫内感染。
  12、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或利尿剂、或滥用药物和酒精。
  13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。

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