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在顺产时哪些产妇需要侧切

来源:聊城市水城妇产医院 发布时间:2014-11-23 17:47 点击数: 次 字体:

在顺产时哪些产妇需要侧切?孕妇在分娩的时候,阴道内层的黏膜皱褶完全的展开,中间肌肉层充分的扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道娩出。

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  尽管阴道的解剖与生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径大约10cm的胎头娩出的时候,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇会阴会出现不同程度的撕裂伤。一旦出现撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。如:有些产妇因为阴道与会阴受损太严重而出现子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌与直肠,使大便失禁,非常痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会出现上述后遗症了,且对产妇与胎儿都有好处。临床上,如果产妇出现了下列一些情况,那就需要做会阴切开术了。

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  一、胎儿比较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

  二、子宫口已开全,胎头较低,但胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率出现异常变化,或是心跳节律不匀,且羊水混浊或是混有胎便。

  三、会阴弹性差、阴道口狭小或是会阴部出现炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

  四、超过35岁的高龄产妇,或者是合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠的时候,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

  五、借助产钳助产时。

  任何事物都是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门,细菌繁多。所以,会阴部切开术不是无菌手术。而且,阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。

  聊城市水城妇产医院院长张雁军(原聊城市人民医院妇产科主任)、 邹云宝(原东昌府区妇幼保健院院长)带领着铁军般的医疗专家常玉青、焦艳霞、谷红梅、王洁、王海彬,知名儿科专家武克等一大批德高望重的专家,打造了一支聊城乃至鲁西地区的铁军医疗团队,做咱老百姓自己的医院。

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