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一胎剖腹产二胎能顺产吗

来源:聊城市水城妇产医院 发布时间:2014-10-02 17:50 点击数: 次 字体:

一胎剖腹产二胎能顺产吗?有些孕妈妈在一胎的时候,选择了剖腹产。而在了解了顺产的好处之后,决定在生二胎时顺产,这样可以吗?

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  一胎剖腹产二胎能顺产吗?在一胎剖腹产后,出现什么情况会导致二胎自然产不成功呢?
  1、第一次剖腹产的指征依然存在
  如果第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或是狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。

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  2、上次剖腹产采取的是纵切术
  纵切口的这种剖宫产,孕妇子宫出现破裂的几率较大,尤其是到了孕中期、孕晚期、分娩期。

  3、第二次怀孕时有严重的产科并发症
  第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。

  4、第二次怀孕时胎宝宝存在问题
  第二次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

  5、分娩产程进展不顺利
  第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。

  6、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短
  如果剖腹产后三年内就怀孕,这对于妈妈来说是非常危险的,怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。

  7、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良
  上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。
  临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。

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