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剖腹产切口如何选择:横切还是竖切?

来源:聊城市水城妇产医院 发布时间:2015-03-20 17:34 点击数: 次 字体:

剖腹产有两种切口:一种是横切口,另一种是竖切口。
  这两种切口的区别不大,总的来说,横切口更适合在产妇身体状况正常条件下选择,而竖切口则有利于在分娩过程中特殊与紧急情况的处理。

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  横切口
  医生在做剖腹产手术时,在产妇的阴毛线上方,做一个小的、横行切口,切开皮肤后,逐层切开皮肤下的组织,分离腹部的肌肉,直到子宫的表面,在子宫的下部做一个横切口(下部是子宫壁最薄的地方),这就称为“下段横切口”,又叫“比基尼切口”。

  1、横切口的优势:
  1)第二次妊娠可以选择自然分娩的方式,子宫破裂的风险低于1%。
  2)术后形成的伤疤相对小和隐蔽,多半在内裤的下方,不容易被察觉。
  3)伤口顺应皮纹的生长方向,有利于缝合和术后的愈合,抱孩子喂奶的时候也比较舒适。

  2、横切口的缺点:
  1)手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。
  2)切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
  3)个别的产妇需要切断腹直肌,损伤比较大。腹壁组织的粘连几率比纵切口高,如果计划再次生育,选择纵切口会更好。
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  竖切口
  医生做剖腹产手术的时候,沿腹中线,在阴阜到肚脐之间做一个垂直的切口。
  1、竖切口的优势:
  1)缝合迅速,手术视野充分暴露,切口可以视情况随意延长,有利于迅速地取出胎儿,适合于特殊情况和急症的处理。
  2)手术时间短,可以在局部麻醉的情况下进行,腹壁组织发生粘连的几率较低,有利于第二次妊娠。

  2、竖切口的缺点:
  1)术后多数人会长出很粗的疤痕,恢复得也比较慢。
  2)再次妊娠的时候,不能采取自然分娩的方式,会有子宫破裂的危险。

  手术后切口恢复注意事项:
  1、随时注意保持疤痕部位清洁,及时的擦去汗液,不要使用热水烫洗。
  2、在休息的时候,最好采取侧卧微屈体位,以减少腹壁张力。
  3、若切口发痒的话,可在医生的指导下,涂抹一些外用药。
  4、日常生活中改善饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、水果、肉皮等富含维生素E、维生素C,以及富含氨基酸的食物。
  5、不要吃葱、辣椒、蒜等刺激性食物,以免引起切口感染恶化。

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